FORMULIR PENDAFTARAN
2026/2027
MA JALUR PRESTASI
LOKASI TEST SAMARINDA - KALIMANTAN TIMUR
BIODATA CALON SANTRI
Upload Foto
Informasi Pendaftaran
Alumni
Brosur
Lainnya
Media / Cetak / Elektronik
Santri
Wali Santri
Web / Fanspage HK
Nama Lengkap Calon Santri
Nomer WA ORANG TUA Aktif (cth:08xxxxxxxxxx)
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
L / P
PUTRA
PUTRI
Jenis Prestasi yang Diraih
Asal Sekolah
Alamat Asal Sekolah
Detail Alamat
Propinsi
ACEH
ARAB SAUDI
BALI
BANTEN
BENGKULU
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
DKI JAKARTA
GORONTALO
JAMBI
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
JAWA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
LAMPUNG
LUAR NEGERI
MALAYSIA
MALUKU
MALUKU UTARA
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
PAPUA
PAPUA BARAT
RIAU
SULAWESI BARAT
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGAH
SULAWESI TENGGARA
SULAWESI UTARA
SUMATERA BARAT
SUMATERA SELATAN
SUMATERA UTARA
Kabupaten/Kota
BIODATA ORANG TUA/ WALI
Nama Lengkap AYAH
Nama Lengkap IBU
SAYA TELAH MENGISI FORMULIR PENDAFTARAN DENGAN BENAR
CANCEL
OK
